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Solicitud de Crédito Hipotecario

CREDIFERENTE







Día

Mes

Año

     

    

    




I.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Es Cliente de Banco Santander (México)

Nombre(s)

Apellido paterno

Apellido materno

Si No

Código Cliente:      

     

     

     

Fecha nacimiento (d,m,a)

Entidad Federativa de nacimiento

Nacionalidad

País de nacimiento

Sexo

  

   

    

     

Mexicana

Extranjera

     

Masculino

Femenino

Identificación

Número de Identificación

Escolaridad

Profesión u Ocupación



     



     

Registro Federal de Contribuyentes con homoclave (13 dígitos)

Clave Única de Registro de Población CURP (18 dígitos)

Número Seguridad Social (11 dígitos)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 































































































































Domicilio (calle y número exterior e interior)

Colonia

Código Postal

     

     

     

Delegación o Municipio

Estado

País

Teléfonos personales (Incluir LADA)

Correo electrónico

     

     

     

     

     

Vive en casa

Tiempo de

Estado civil

Dependientes

Propia - Con Hipoteca? Si No

residencia

Soltero Unión Libre Viudo Sociedad de Convivencia

económicos 

Rentada De padres o familiares

Prestada Otra      

   años

Casado - Régimen matrimonial: Sociedad Conyugal Separación de Bienes

Divorciado - Paga Pensión alimenticia? No Si, Importe mensual:      

    

II.- EMPLEO U OCUPACIÓN

Nombre de la empresa

Domicilio (calle y número exterior e interior)

     

     

Colonia

Código Postal

Delegación o Municipio

Estado

País

     

     

     

     

     

Asalariados - Tipo de contrato: Tiempo indefinido Temporal Otro

Puesto (especificar)

Departamento

Independientes: Indique su actividad o profesión      

     

     

Describa las funciones o actividades que realiza en su ocupación:      

     


Giro de la empresa (indique el que corresponda o la actividad afín)

Agricultura y Pesca

Industria

Construcción

Servicios

Mesero o camarero

Servicios Profesionales

Taxista


Tianguista

Miscelánea

Mecánico de automóviles

Panadero, repostero, tortillero

Carpintero, ebanista, barnizador

Sastre, costurera

Maletero, empleado de guardarropa

Peluquero, barbero, estilista

Albañil, ayudante de albañil

Otro(especificar)      

Fecha ingreso

Antigüedad

Teléfono oficina - LADA

Sector laboral

           

   años    meses

          

No Aplica Autoempleo Privado Público Federal Público Estatal Público Municipal

Anterior (sólo en caso de tener menos de dos años en el empleo u ocupación actual)

Nombre de la empresa

Antigüedad

Fecha ingreso

Fecha de baja

Causa de Separación

     

   años    meses

           

           

     

III.- INFORMACIÓN ECONÓMICA (datos en pesos)

  1. Personas Asalariadas.

Anotar sus INGRESOS NETOS MENSUALES, obtenidos como resultado de restar los diferentes conceptos de retención, como son: Impuesto Sobre la Renta (ISR), Impuesto al Valor Agregado (IVA), Cuotas del Seguro Social, Préstamos con la empresa y Descuentos por pensión alimenticia


  1. Profesionistas Independientes.

Anotar sus INGRESOS NETOS ANUALES que resulten de restar a sus ingresos, las retenciones que correspondan a su actividad.

  1. Personas Físicas con Actividad Empresarial

Registrados ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) en algunos de los regímenes siguientes: Actividad Empresarial, General, Intermedio o Simplificado, Pequeño Contribuyente y Arrendamiento. Anotar sus INGRESOS BRUTOS ANUALES.

  1. Otras formas de comprobación

Ingresos por flujos en cuenta de cheques

Esquema de Ahorro

Ahorro Previo

Esquema de Buen pagador

Sueldo y/o Honorarios:

$     

Honorarios profesionales

$     

Ventas anuales

$     

Promedio mensual en Estados de cuenta o valor del Certificado de Ahorro

$     

Bonos y/o Vales:

$     

Retiro o Anticipo Utilidades

$     

Utilidad de operación:




Comisiones:

$     

Ingresos Adicionales:

$     

Si No

$     

Ingresos Adicionales:

$     
















Antecedentes y Referencias de Crédito: Desglose las obligaciones de pago que tenga con alguna institución financiera o Entidad comercial

Institución o Entidad

Tipo de producto

No. Cuenta

Saldo actual
Pago mensual

Santander

Tarjeta de Crédito

     

$     

$     

     

     

     

$     

$     

     

     

     

$     

$     

IV.- PATRIMONIO(Propiedad del solicitante)

Concepto

Importe

Concepto

Valor estimado

  • Saldo en cuenta de cheques en otros bancos

$      

  • Vivienda actual

$      

  • Saldo en cuenta de cheques en Santander

$      

  • Otros inmuebles de su propiedad

$      

  • Saldo en inversiones en otros bancos

$      

  • Automóvil(es)

$      

  • Saldo en inversiones en Santander

$      

  • Otros bienes muebles

$      

V.- REFERENCIAS PERSONALES

Apellido paterno

Apellido materno

Nombre(s)

Teléfono(s)

1.-      

     

     

     

2.-      

     

     

     

VI.- CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL DE SEGURO DE VIDA (TITULAR)




Estimado Cliente:

Al tramitar un crédito hipotecario, es su derecho elegir la compañía con la que contratará el Seguro de Vida e Invalidez Total y Permanente, requerido para ejercer el crédito.

Después de haberle ofrecido y explicado las características del Seguro que le ofrece Santander, si usted está de acuerdo en contratarlo deberá proporcionar la información que se solicita en la presente sección y firmar en los espacios destinados para tal fin.

Si usted decide contratarlo con otra compañía Aseguradora, no será necesario llenar esta sección.







Cobertura

Suma Asegurada o regla para establecerla

  • Fallecimiento

Saldo Insoluto del Crédito a la fecha de siniestro, integrado por Capital e Intereses Ordinarios.

  • Invalidez Total y Permanente

  • Desempleo Involuntario o Pérdida del Ingreso por Invalidez Total y Temporal

Hasta 9 mensualidades del crédito durante toda la vigencia del mismo, por la ocurrencia del siniestro pagaderas al Beneficiario Preferente, quien las acreditará al pago de las mensualidades del crédito.

La responsabilidad de la Compañía está topada hasta 9 mensualidades del crédito para las reclamaciones procedentes que presente el Asegurados Titular amparado






Beneficiario Preferente irrevocable: Se designa como beneficiario preferente e irrevocable, al contratante de la póliza.







Cuestionario Médico (información obligatoria, debe contestar todas las preguntas)




Peso:      Kilos

Estatura:      mts.




Le ha sido diagnosticado, ha padecido o padece o ha sido tratado de:




1A

Problemas vasculares (trombosis, embolia, hemorragia, aneurisma u otros), Infarto al miocardio o Insuficiencia coronaria, Insuficiencia renal



SI



NO




2A

Cáncer o tumor de cualquier clase, SIDA, o se le ha dicho que es portador del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida



SI



NO




3A

Parálisis, Ceguera o Sordera total



SI



NO




4A

Epilepsia o cualquier otra enfermedad neurológica



SI



NO




5A

En los últimos 5 años, ¿Ha consumido alcohol en exceso hasta la intoxicación, drogas sin prescripción médica?



SI



NO




6B

Padecimiento de las glándulas, diabetes



SI



NO




7B

Problemas relacionados con el corazón, aparato circulatorio, hipertensión arterial



SI



NO




8B

Alteraciones del sentido de la vista o el oído



SI



NO




9B

Enfermedades de los pulmones, hígado o páncreas



SI



NO




10B

Enfermedades del aparato digestivo o genitourinario, sistema músculo esquelético



SI



NO




11B

En los últimos 5 años, ¿ha estado Ud. Internado en un hospital u otra institución de salud o de cualquier manera incapacitado para desempeñar sus actividades normales de trabajo?



SI



NO




12B

¿Viaja en aeronaves que no pertenecen a líneas comerciales de aviación?



SI



NO




13B

¿Ud. fuma?



SI



NO




14C

¿Tiene Ud. Otros seguros de vida con Zurich Santander Seguros México, S.A.?



SI



NO




En caso de respuesta afirmativa en cualquiera de las preguntas anteriores favor de ampliar la información. El contestar afirmativamente la pregunta 14C no es motivo de rechazo de la solicitud, ni de evaluación de la Aseguradora. Recomendamos obtener informe médico del padecimiento manifestado, la Aseguradora podría requerirlo




     




Para todos los efectos legales a que haya lugar en relación al presente documento, ratifico bajo protesta de decir verdad, que todas y cada una de las respuestas contenidas en el mismo, las he proporcionado personalmente, que son verídicas y que están completas. Autorizo a los médicos que hasta la fecha me han atendido o que me atenderán en lo sucesivo para que proporcionen a la Aseguradora que haya expedido la póliza, toda la información correspondiente a mi salud, para lo cual desde luego exculpo a dichos médicos en relación al Secreto Profesional y los libero de toda responsabilidad al respecto.
DE INTERÉS PARA EL SOLICITANTE (DEBE LEERLO ANTES DE FIRMAR)

Se previene al solicitante que conforme a la Ley sobre el Contrato de Seguro, debe declarar todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo a que se refiere este Consentimiento, tal y como los conozca o deba conocer al momento de firmarlo, en la inteligencia de que la no declaración o falsa declaración, facultará a la Compañía para considerar rescindido de pleno derecho el contrato de seguro, aunque no hayan influido en la realización del siniestro.









CONSENTIMIENTO DE SER ASEGURADO

Otorgo mi consentimiento para ser asegurado en la póliza de Seguro que el Contratante ha solicitado a Zurich Santander Seguros México, S.A. de acuerdo a las Condiciones Generales de la póliza. Expresamente declaro que todo lo anteriormente expuesto es verídico.




AVISO DE PRIVACIDAD

Zurich Santander Seguros México, S.A., señalando como domicilio convencional para los efectos relacionados con el presente aviso el ubicado en Av. Juan Salvador Agraz #73, pisos 3 y 4 Col. Santa Fe Cuajimalpa, Del. Cuajimalpa de Morelos, C.P. 05348, México, D.F., hace de su conocimiento que sus datos personales serán protegidos de acuerdo a lo establecido por la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares así como por nuestra política de privacidad y que el tratamiento que se haga de sus datos será con la finalidad, enunciando sin limitar, de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realización de actividades propias, relacionadas y derivadas de nuestro objeto social, así como para fines comerciales y promocionales. Usted podrá consultar nuestro aviso de privacidad completo en la página www.zurichsantander.com.mx




CONSENTIMIENTO MANEJO DE DATOS

Autorizo a Zurich Santander Seguros México, S.A, para tratar y en su caso, transferir mis datos personales incluidos los patrimoniales o financieros y los sensibles, para los fines vinculados con la relación jurídica que tengamos celebrada, o que en su caso, se celebre, así como para los previstos en el Aviso de Privacidad cuyo contenido conozco y entiendo por haber sido previamente puesto a mi disposición.

En caso de haber proporcionado datos personales, sensibles, patrimoniales o financieros de otros titulares, me obligo a hacer del conocimiento de dichos titulares que he proporcionado tales datos a Zurich Santander Seguros México, S.A., y a hacer de su conocimiento los lugares en donde se encuentra a su disposición el referido Aviso de Privacidad.






ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN CONTRACTUAL

Acepto que la documentación contractual del presente consentimiento de seguro me sea entregada:

- Físicamente en el momento de la contratación;

- Por correo certificado, en el domicilio registrado en esta solicitud de seguro;

- Por correo electrónico, a la dirección de correo electrónico proporcionado en esta solicitud de seguro;

- A través del portal de Internet, o cualquier otro medio que La Compañía establezca y me sea informado


Este documento sólo constituye una solicitud de seguro y, por tanto, no representa garantía alguna de que la misma será aceptada por la Institución de Seguros, ni de que, en caso de aceptarse, la aceptación concuerde totalmente con los términos de la solicitud



Fecha




Nombre del Solicitante





Firma del Solicitante


En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 03 de abril de 2014, con el número CNSF-S0018-0013-2014 y BADI-S0018-0091-2014 de fecha 18 de diciembre de 2014.



Zurich Santander Seguros México, S.A., Av. Juan Salvador Agraz #73, pisos 3 y 4 Col. Santa Fe Cuajimalpa, Del. Cuajimalpa de Morelos, C.P. 05348, México, D.F., Tel. 51 69 43 00 en el D.F. y área metropolitana o lada sin costo
01 800 501 0000 del interior de la República

DATOS DEL INMUEBLE A OTORGAR EN GARANTÍA

Superficie en m2

Valor estimado

Domicilio del inmueble

Estado

Terreno:     

Construcción:     

$     

     

     

Vida útil remanente

Nombre del Vendedor

Teléfono

Parentesco con el Vendedor

      años

     

     

     

Tipo de inmueble

Uso que dará a la vivienda

Origen del enganche

Casa sola Departamento

Principal Inversión/Descanso

Ahorro Préstamo Venta de automóvil Venta de casa o terreno Donativo Otros

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